Osteoporosi visite specialistiche e screening osseo

Osteoporosi a Roma | Visite specialistiche e densitometria ossea – Poliambulatorio 901 Tuscolana

Che cos’è l’osteoporosi?

L’osteoporosi è una malattia sistemica dello scheletro che si caratterizza per alterazioni qualitative e quantitative della massa ossea.

Perché l’osteoporosi va diagnosticata e controllata?

L’osteoporosi impoverisce le ossa e tutto il sistema scheletrico rendendolo meno stabile, aumentando il rischio di fratture con implicazioni cliniche e sociali rilevanti.

Forme di osteoporosi

È possibile riconoscere due principali forme di osteoporosi:

1. Forma primitiva: probabilmente determinata da fattori di rischio genetici ed abitudini pregresse di vita
2. Forme senili (oltre i 65 anni di età)
3. Post-menopausali
4. Forma secondaria: determinata da altra patologia medica o iatrogena, ovvero determinata dall’assunzione di determinati farmaci

Fattori di rischio dell’osteoporosi

Età avanzata, sesso femminile, razza bianca o asiatica, costituzione minuta, familiarità per osteoporosi o fratture da fragilità ossea, vita sedentaria, dieta povera di calcio, dieta troppo ricca di proteine, carenza di vitamina D, eccesso di fumo, alcool, caffeina, abuso di lassativi.

Fattori di rischio medici

1. Menopausa precoce (prima dei 45 anni, anche chirurgica)
2. Periodi prolungati di amenorrea (più di 1 anno)
3. Ipogonadismo maschile (carenza di testosterone)
4. Malattie infiammatorie croniche intestinali - celiachia - morbo di Crohn - colite ulcerosa
5. Anoressia nervosa
6. Ipertiroidismo
7. Iperparatiroidismo
8. Iperprolattinemia
9. Morbo di Cushing
10. Artrite reumatoide e malattie immuno-reumatiche
11. Malattie renali croniche
12. Malattie epatiche croniche
13. Malattie ostruttive respiratorie croniche
14. Malattie ematologiche
15. Trapianti d'organo
16. Immobilizzazione protratta

Utilizzo prolungato di farmaci:

Corticosteroidi, anticoagulanti (eparina), antiepilettici, antiacidi a base di alluminio.

Diagnosi dell’osteoporosi

La diagnosi di osteoporosi è clinica. Il medico valuterà la storia clinica del paziente e l’eventuale presenza di altra patologia medica che possa giustificare un quadro osteoporotico.

L’iter diagnostico può avvalersi di:

1. esami di laboratorio
2. esami di diagnostica strumentale

Esami di laboratorio per osteoporosi

Primo livello:

VES, emocromo completo, calcemia, fosforemia, fosfatasi alcalina totale, protidemia frazionata, creatininemia, calciuria 24h.

Secondo livello:

Anticorpi antitransglutaminasi, TSH, paratormone serico, 25-OH-vitamina D, markers di turnover osseo, osteocalcina, cross link piridinolina urinaria, calcio ionizzato, immunofissazione sierica e/o urinaria, testosterone totale nei maschi, cortisolemia dopo test di soppressione overnight con 1 mg di desametazone.

Diagnostica strumentale (MOC e densitometria ossea)

Le indagini strumentali valutano la densitometria ossea ovvero “quanta massa c’è nelle ossa”. Le varie tecnologie impiegate a questo scopo sono definite come mineralometria ossea computerizzata (MOC).

L’indagine densitometrica misura la densità minerale ossea (BMD) in grammi per cm².

T-score e valutazione del rischio

1. T-score tra +2,5 e -1,0 DS = normalità
2. T-score tra -1 e -2,5 DS = osteopenia
3. T-score < -2,5 DS = osteoporosi

Tecniche di densitometria ossea

1. DXA (Dual X-ray Absorptiometry) – consigliata OMS
2. QUS (tecnica ultrasonografica)
3. QCT (tomografia computerizzata quantitativa)

Osteoporosi a Roma

Presso il Poliambulatorio 901 Tuscolana è possibile effettuare visite specialistiche per osteoporosi a Roma, con screening osseo ed esami di laboratorio completi.